Meme büyütme nedir?

Meme büyütme ameliyatı; meme hacmini artırmak, memeye daha dolgun bir görünüm kazandırmak ve/veya iki meme arasındaki hacim farkını azaltmak amacıyla uygulanan cerrahi işlemdir. En sık yöntem, meme protezi (implant) yerleştirilmesidir.

Kimler için uygundur?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa değerlendirme için uygun aday olabilirsiniz:

• Meme hacminden memnun olmama (genetik olarak küçük meme)

• Kilo kaybı veya doğum/emme sonrası hacim kaybı

• İki meme arasında belirgin asimetri

• Meme rekonstrüksiyonu sonrası hacim/şekil düzenleme ihtiyacı

Uygunluk, muayene bulguları, deri kalitesi, mevcut meme dokusu, göğüs kafesi ölçüleri ve kişinin beklentileriyle birlikte değerlendirilir.

Protez (implant) seçenekleri nelerdir?

İmplantlar genel olarak:

• İçerik: Silikon jel / serum fizyolojik (salin)

• Şekil: Yuvarlak / anatomik (damla)

• Yüzey: Düz (smooth) / pürtüklü (textured)
  gibi özelliklerle sınıflanır.

Seçim; hedeflenen görünüm, meme dokusu kalınlığı, ölçüleriniz ve cerrahi planınıza göre kişiye özel yapılır.

Protez nereye yerleştirilir?

En sık 3 seçenek vardır:

• Meme altı kas üstü (subglandüler)

• Kas altı (submüsküler)

• Çift plan (dual plane)

Hangi planın daha uygun olduğu; meme dokusu kalınlığı, spor alışkanlıkları, mevcut sarkma/deri gevşekliği ve hedeflenen üst dolgunluk gibi faktörlere göre belirlenir.

Kesiler (iz) nerede olur?

En sık kullanılan kesi yerleri:

• Meme altı kıvrımı (inframamari)

• Meme başı çevresi (periareolar)

• Koltuk altı (aksiller)

İzlerin görünürlüğü; kesi yeri kadar kişinin cilt yapısı, yara iyileşmesi ve bakımına da bağlıdır.

Ameliyat nasıl yapılır? Ne kadar sürer?

Genellikle genel anestezi altında yapılır. Süre; planlanan tekniğe göre değişmekle birlikte çoğu hastada yaklaşık 1–2 saataralığındadır (kişiye göre değişebilir).

Ameliyat öncesi hazırlık

Sıklıkla önerilen başlıklar:

• Sigara kullanıyorsanız: mümkünse ameliyattan önce bırakma/azaltma

• Kan sulandırıcı ilaçlar ve bazı takviyelerin (ör. E vitamini, balık yağı vb.) düzenlenmesi

• Gerekli tetkiklerin planlanması (kan testleri, gerektiğinde görüntüleme vb.)

• Ölçüm ve protez seçiminin muayenede netleştirilmesi

İyileşme ve günlük hayata dönüş

Genel bir zaman çizelgesi (kişiden kişiye değişebilir):

• İlk 2–3 gün: Hassasiyet, ödem, gerginlik hissi olabilir.

• İlk 1 hafta: İşe dönüş bazı hastalarda mümkün (işin niteliğine bağlı).

• 2–4 hafta: Hafif egzersizlere kademeli dönüş.

• 6 hafta civarı: Daha yoğun spor/üst ekstremite zorlayıcı aktiviteler için çoğu hastada daha güvenli dönem.

Destekleyici sütyen kullanımı ve kontrol muayeneleri iyileşme sürecinin önemli parçasıdır.

Güvenlik, riskler ve “bilinmesi gerekenler”

Her cerrahi işlem gibi meme büyütmenin de riskleri vardır. En sık konuşulan başlıklar:

• Kanama, enfeksiyon, sıvı birikimi (seroma)

• Kapsül kontraktürü (protez çevresindeki kapsülün sertleşmesi)

• His değişikliği (meme başı/memede geçici ya da nadiren kalıcı)

• Asimetri, protezin yer değiştirmesi, dalgalanma görünümü (rippling)

• Protez yırtılması/sızdırması ve zaman içinde ek cerrahi gereksinimi

• Yara izi problemleri

Önemli notlar (nadir ama önemli):

• Pürtüklü (textured) yüzeyli implantlarla ilişkili BIA-ALCL adlı nadir bir lenfoma tipi bildirilmiştir. 

• FDA, meme implantlarıyla ilişkili kapsül dokusunda nadir bazı kanser bildirimleri ve genel risk/komplikasyonlar hakkında güncel bilgilendirme sayfaları yayınlamaktadır. 

• Bazı hastalar implantlarla ilişkilendirdikleri sistemik belirtiler (yorgunluk, “beyin sisi”, eklem-kas ağrıları vb.) tarif edebilir; bu konuda FDA raporlamaları ve değerlendirme başlıkları bulunmaktadır. 

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

1) Protez ömür boyu kalır mı?

Meme implantları “ömür boyu garanti” cihazlar değildir. Zamanla kontrol, takip ve bazı hastalarda değişim/ek cerrahigerekebilir. 

2) Doğal görünür mü?

Doğallık; doğru ölçüm, uygun implant seçimi, yerleşim planı ve mevcut doku kalınlığıyla yakından ilişkilidir. Muayenede hedeflediğiniz görünüm netleştirilir.

3) “Kaç cc olmalıyım?”

CC tek başına doğru ölçüt değildir. Göğüs kafesi genişliği, meme tabanı, deri gevşekliği ve hedef form birlikte değerlendirilerek size uygun aralık belirlenir.

4) Ameliyat çok ağrılı mı?

İlk günlerde gerginlik ve kas ağrısına benzer hassasiyet olabilir. Ağrı; yerleşim planına ve kişisel eşiğe göre değişir, genellikle ilaçlarla yönetilebilir.

5) Meme dikleştirme de gerekir mi?

Eğer belirgin sarkma varsa, tek başına protez yeterli olmayabilir. Bazı hastalarda meme dikleştirme (mastopeksi) + protez kombine planlanır.

6) Emzirmeyi etkiler mi?

Birçok hastada emzirme mümkün olur; ancak her hastada garanti edilemez. Kesi yeri, meme dokusu ve mevcut anatomik durum önemlidir.

7) Mamografi/USG/MR çektirebilir miyim?

Evet. Görüntüleme yapılabilir; ancak görüntülemeyi yapan ekibe implant varlığını bildirmeniz gerekir. Takip planı kişiye göre düzenlenir.

8) Silikon implant yırtılması anlaşılır mı?

Salin implant rüptürü genellikle fark edilir; silikon jel implant rüptürü bazen belirti vermeden de seyredebilir. FDA, silikon jel implantlarda belirti olmasa bile belirli yıllardan sonra görüntüleme ile tarama önerilerini paylaşmaktadır. 

9) Ne zaman işe dönebilirim?

Masa başı işlerde bazı hastalar 5–10 gün içinde dönebilir. Fiziksel efor gerektiren işlerde süre uzayabilir.

10) Ne zaman spor yapabilirim?

Hafif yürüyüş erken dönemde başlanabilir. Üst vücut yoğun egzersizler için çoğu hastada birkaç hafta beklemek gerekir. Net plan kontrol muayenelerinde verilir.

11) İzler çok belli olur mu?

İzler başlangıçta daha belirgindir; zamanla genellikle solar. İz kalitesi kişisel yara iyileşmesine bağlıdır. İz bakımı önerileriyle süreç desteklenir.

12) Kapsül kontraktürü nedir?

Vücudun implant etrafında doğal olarak oluşturduğu kapsülün kalınlaşıp sertleşmesiyle memede sertlik/şekil değişikliği olabilir. Tedavi; derecesine göre takipten cerrahiye kadar değişir.

13) Protez patlarsa ne olur?

Duruma göre takip veya değişim gerekebilir. Şikâyet, muayene ve görüntüleme bulgularına göre plan yapılır.

14) BIA-ALCL nedir, çok mu sık?

BIA-ALCL, daha çok textured implantlarla ilişkilendirilen nadir bir tablodur. Geç dönemde memede şişlik, sıvı birikimi, kitle gibi bulgularla değerlendirme gerekir. 

15) “Breast implant illness” (BII) gerçek mi?

Bazı hastalar implantlarla ilişkilendirdikleri sistemik şikâyetler bildirir. Bu belirtiler çok çeşitli olabilir ve değerlendirme kişiye özel yapılır; FDA bu konuda raporlanan sistemik semptomlar hakkında bilgi sunar. 

16) Kontroller ne sıklıkta olmalı?

İlk yıl daha yakın takip, sonrasında yıllık kontrol önerilebilir. İmplant tipine ve kişisel risklere göre program değişir.

17) Ameliyat sonrası memem hemen “son halini” alır mı?

İlk haftalarda ödem ve “yüksek durma” olabilir. Meme formu haftalar-aylar içinde daha doğal hale gelir.

18) Sonuçlar garanti midir?

Cerrahi sonuçlar anatomik farklılıklar ve iyileşme dinamikleri nedeniyle kişiden kişiye değişir. Hedef; en güvenli yöntemle en iyi estetik sonucu yakalamaktır.

Bu sayfadaki içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Uygun cerrahi yöntem ve implant seçimi, yüz yüze muayene ve tıbbi değerlendirme ile belirlenir.