Alt blefaroplasti nedir?

Alt blefaroplasti; alt göz kapağı ve göz altı bölgesindeki torbalanma, fazla deri, gevşeklik ve bazı hastalarda çöküklük/gözyaşı oluğu belirginliği gibi sorunları düzeltmeyi amaçlayan cerrahi işlemdir. Amaç; göz çevresine daha dinç, aydınlık ve dinlenmiş bir görünüm kazandırmaktır.

Bu işlem yalnızca “yağ torbalarını almak” değildir; uygun hastalarda yağ dokusunun korunması/yeniden konumlandırılması, cilt-kas desteğinin düzenlenmesi ve kapak desteğinin güçlendirilmesi gibi adımlar da planlanabilir.

 

Kimler için uygundur?

Aşağıdaki şikâyetlerden biri varsa değerlendirme için uygun aday olabilirsiniz:

• Göz altında belirgin torbalanma

• Alt kapakta deri gevşekliği, ince kırışıklıklar

• Yorgun/çökkün göz altı görünümü

• Göz altı ile yanak geçişinde belirgin oluk (tear trough)

• Genç yaşta genetik torbalanma

• Cerrahi olmayan yöntemlerle yeterli düzelme sağlanamaması

Uygunluk, göz kapağı anatomisi, cilt kalitesi, göz kuruluğu durumu, kapak gevşekliği (laksitesi), kaş-yanak ilişkisi ve beklentilerle birlikte değerlendirilir.

 

Alt blefaroplasti her göz altı sorununu çözer mi?

Hayır. Göz altı görünümünü etkileyen nedenler farklı olabilir:

• Yağ torbalanması

• Cilt gevşekliği

• Hacim kaybı

• Pigmentasyon (morluk/koyu renk)

• Yanak desteğinin azalması

Bu nedenle bazı hastalarda alt blefaroplasti tek başına yeterliyken, bazı hastalarda yağ enjeksiyonu, orta yüz desteği, lazer/peeling, cilt tedavileri gibi ek işlemler gerekebilir.

 

Hangi teknikler kullanılır?

Muayene bulgularına göre farklı yaklaşımlar planlanabilir:

• Transkonjonktival alt blefaroplasti: Kesi göz kapağının iç yüzünden yapılır; genellikle belirgin deri fazlası olmayan, daha çok yağ torbalanması ön planda olan hastalarda tercih edilir.

• Transkutan (cilt üzerinden) alt blefaroplasti: Kesi kirpik altına yakın yerleştirilir; deri fazlalığı ve kas gevşekliği olan hastalarda daha uygundur.

• Yağ koruma / yağ yeniden yerleştirme (reposition): Torbaları tamamen çıkarmak yerine çökük alanları dengelemek için kullanılabilir.

• Kapak desteği işlemleri (ör. cantopeksi/cantoplasti): Uygun hastalarda alt kapağın desteğini artırmak için planlanabilir.

Hangi tekniğin uygun olduğu; torbalanma tipi, deri fazlalığı, kapak tonusu ve doğal görünüm hedefiyle belirlenir.

 

İz (kesi) nerede olur?

• Transkonjonktival teknikte: Kesi göz kapağının iç yüzünde olduğu için dışarıdan görünen iz olmaz.

• Transkutan teknikte: Kesi genellikle kirpik altı hattına yerleştirilir ve uygun iyileşmede çoğu hastada belirginliği azalır.

İz kalitesi kişisel yara iyileşmesi, cilt yapısı ve bakım önerilerine uyumla ilişkilidir.

 

Anestezi ve ameliyat süresi

Alt blefaroplasti; hastaya ve plana göre lokal anestezi + sedasyon veya genel anestezi altında yapılabilir. Süre; tekniğe ve ek işlemlere göre değişmekle birlikte çoğu hastada yaklaşık 1–2 saat aralığındadır (kişiye göre değişebilir). Kombine işlemler süreyi uzatabilir.

 

Ameliyat öncesi hazırlık

Sıklıkla önerilen başlıklar:

• Kan sulandırıcı ilaçlar ve bazı takviyelerin düzenlenmesi

• Göz kuruluğu, alerji, geçirilmiş göz ameliyatları ve kontakt lens kullanımı hakkında değerlendirme

• Sigara kullanımı varsa iyileşme için bırakma/azaltma önerileri

• Makyajsız gelme, ameliyat günü refakat/ulaşım planı

• Gerekirse göz hekimi değerlendirmesi (özellikle belirgin kuruluk, kapak problemi veya eşlik eden göz hastalığı varsa)

 

İyileşme süreci ve günlük hayata dönüş

Genel bir zaman çizelgesi (kişiden kişiye değişebilir):

• İlk 48–72 saat: Şişlik, morluk, sulanma, gerginlik/hassasiyet olabilir; soğuk uygulama faydalıdır.

• 3–7 gün: Morluk ve ödem devam edebilir ancak genellikle gerilemeye başlar.

• 5–10 gün: Dikişler alınabilir (transkutan teknikte ve kullanılan tekniğe göre).

• 1–2 hafta: Sosyal hayata dönüş çoğu hastada mümkündür (morluk/ödemin görünürlüğüne göre değişir).

• 3–6 hafta: Ödemin büyük kısmı azalır; sonuç daha netleşir.

• 2–3 ay: Doku iyileşmesi ve görünüm daha doğal hale gelir; ince detaylar oturur.

Başın yüksekte tutulması, soğuk uygulama, ekran süresinin kontrollü artırılması ve göz çevresini zorlamayan bakım iyileşmeyi destekler.

 

Güvenlik, riskler ve “bilinmesi gerekenler”

Alt blefaroplasti genellikle güvenli bir işlem olmakla birlikte, her cerrahi girişim gibi riskler içerir. En sık konuşulan başlıklar:

• Şişlik, morluk, geçici asimetri

• Kanama, enfeksiyon

• Göz kuruluğunda artış, yanma/batma hissi

• Geçici bulanık görme (damla/merhem kullanımıyla ilişkili olabilir)

• Ciltte veya kirpik altı keside iyileşme problemleri / izde belirginleşme (transkutan teknikte)

• His değişikliği / uyuşukluk (çoğu zaman geçici)

• Alt kapakta çekilme/yuvarlaklaşma eğilimi (özellikle kapak tonusu zayıf hastalarda risk artabilir)

• Korneal irritasyon (göz yüzeyinde tahriş)

• Nadiren revizyon (ek düzeltme) ihtiyacı

Acil değerlendirme gerektirebilecek durumlar (nadir ama önemli):
Ani görme değişikliği, şiddetli ve artan ağrı, belirgin tek taraflı hızlı şişlik/kanama, yüksek ateş gibi bulgularda hızlı iletişim ve değerlendirme önemlidir.

 

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

​

1) Alt blefaroplasti göz altı morluklarını tamamen geçirir mi?

Her zaman değil. Morluk/koyu renk görünümünün nedeni pigmentasyon, damar görünürlüğü, ince cilt veya gölge etkisi olabilir. Alt blefaroplasti özellikle torbalanma ve deri gevşekliğinde etkilidir; morluk için ek tedaviler gerekebilir.

 

2) Göz altı torbaları tamamen alınır mı?

Amaç doğal görünümü koruyarak torbalanmayı azaltmaktır. Bazı hastalarda yağ dokusunun tamamen çıkarılması yerine yeniden dağıtılması/korunması daha doğal sonuç verir.

 

3) İz kalır mı?

Transkonjonktival teknikte dışarıdan görünen iz olmaz. Cilt üzerinden yapılan teknikte kesi kirpik altına yerleştirildiği için çoğu hastada zamanla oldukça belirsiz hale gelir.

 

4) Göz şeklim değişir mi?

Hedef doğal göz şeklini korumaktır. Uygun hasta seçimi, kapak desteğinin değerlendirilmesi ve gerektiğinde destek işlemleriyle “çekikleşme/yuvarlak göz” riskini azaltmak amaçlanır.

 

5) Ağrı çok olur mu?

Genellikle şiddetli ağrı beklenmez; daha çok gerginlik, hassasiyet, batma/yanma hissi olabilir. İlaçlarla kontrol edilebilir.

 

6) Ne zaman işe dönebilirim?

Masa başı işlerde bazı hastalar 5–10 gün içinde dönebilir. Morluk/ödemin görünürlüğü kişiden kişiye değişir.

 

7) Ne zaman makyaj yapabilirim?

Dikişler alındıktan ve kesi hattı uygun görüldükten sonra (transkutan teknikte), göz çevresi makyajına kademeli izin verilir. Zamanlama kişiye göre değişir.

 

8) Kontakt lens ne zaman kullanılabilir?

İlk günlerde hassasiyet olabileceğinden kısa bir ara gerekebilir. Net süre muayene ve kontrollerde belirlenir.

 

9) Göz kuruluğum var, ameliyat olabilir miyim?

Olabilirsiniz; ancak planlama daha dikkatli yapılır. Mevcut kuruluk şikâyeti ameliyat sonrası geçici olarak artabilir. Gerekirse göz hekimi değerlendirmesi istenir.

 

10) Sonuç ne zaman “tam oturur”?

İlk haftalarda ödem ve morluk nedeniyle görünüm değişken olabilir. Genellikle 3–6 hafta içinde belirgin düzelme görülür, 2–3 ay içinde daha oturmuş görünüm elde edilir.

 

11) Alt blefaroplasti kalıcı mı?

Yağ torbalarındaki düzelme uzun süre kalıcı olabilir; ancak yaşlanma süreci devam eder. Cilt kalitesi ve yaşam tarzı zamanla görünümü etkileyebilir.

 

12) Revizyon gerekir mi?

Çoğu hastada gerekmez; ancak asimetri, kalıcı torbalanma/çöküklük, cilt fazlalığı veya kapak pozisyonuyla ilgili sorunlarda nadiren ek düzeltme gerekebilir.

 

13) Yağ enjeksiyonu ile birlikte yapılmalı mı?

Her hastada şart değildir. Göz altı–yanak geçişinde belirgin hacim kaybı varsa yağ enjeksiyonu sonucu daha dengeli gösterebilir. Muayenede karar verilir.

 

14) Alt kapakta çekilme riski kimlerde daha fazladır?

Kapak tonusu zayıf olanlarda, belirgin göz kuruluğu olanlarda, önceki kapak ameliyatı geçirenlerde ve bazı anatomik özelliklerde risk artabilir. Bu nedenle ameliyat öncesi değerlendirme çok önemlidir.

​

Bu sayfadaki içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Uygun cerrahi plan, yüz yüze muayene ile belirlenir.