Abdominoplasti nedir?
Abdominoplasti; karın bölgesindeki deri fazlalığını ve gevşekliği gidermek, karın konturunu düzeltmek ve uygun hastalarda karın kasları arasındaki ayrılmayı (diastaz) onarmak amacıyla uygulanan cerrahidir. Hedef; daha düz ve sıkı bir karın görünümü elde etmektir.

Kimler için uygundur?
Aşağıdaki durumlardan biri varsa değerlendirme için uygun aday olabilirsiniz:

• Doğum(lar) sonrası karında sarkma ve gevşeklik

• Kilo alıp verme sonrası karın derisinde fazlalık/çatlaklarla birlikte gevşeme

• Karın ön duvarında belirgin gevşeklik ve “toparlanamama” hissi

• Karın kaslarında ayrışma (diastaz) şüphesi

• Karın alt bölgede inatçı deri fazlalığı (mini karın germe adayı olabilir)

Önemli: Abdominoplasti bir “zayıflama ameliyatı” değildir. En iyi sonuçlar genellikle kilo kontrolü sağlanmış, mümkünse ideal kiloya yakın ve uzun süre stabil kiloda olan hastalarda elde edilir.

Hangi abdominoplasti türleri vardır?
Muayene bulgularınıza göre farklı seçenekler planlanabilir:

• Mini abdominoplasti: Daha çok alt karın bölgesindeki sınırlı deri fazlalığında.

• Tam (klasik) abdominoplasti: Alt ve üst karın derisinde belirgin fazlalık/gevşeklikte; sıklıkla göbek deliği yeniden konumlandırılır.

• Genişletilmiş abdominoplasti (extended): Yanlara doğru daha fazla deri fazlalığı olan hastalarda kesi daha geniş planlanabilir.

• Ters T / fleur-de-lis abdominoplasti: Özellikle çok kilo kaybı sonrası hem yatay hem dikey deride fazlalık belirginse düşünülebilir.

Karın kası onarımı (diastaz) yapılır mı?
Doğum veya kilo değişimleri sonrası karın kasları arasında ayrılma olabilir. Uygun hastalarda abdominoplasti sırasında kas onarımı (sıkılaştırma) yapılabilir. Bu, bel hattının daha toparlanmasına katkı sağlayabilir; ancak iyileşme sürecinde gerginlik hissi ve hareket kısıtlılığı biraz daha belirgin olabilir.

Liposuction ile birlikte yapılabilir mi?
Seçilmiş hastalarda karın, bel, yan bölgeler veya sırt gibi alanlara liposuction eklenerek kontur daha iyi şekillendirilebilir. Kombinasyon; cilt dolaşımı, güvenlik ve hedeflenen sonuçlar göz önünde bulundurularak kişiye özel planlanır.

İz (kesi) nerede olur?
Kesi çoğunlukla iç çamaşırı/bikini hattında kalacak şekilde planlanır.
Tam abdominoplastide genellikle ayrıca göbek çevresinde de kesi izi olur (göbek deliğinin yeniden şekillendirilmesine bağlı).
İzlerin kalitesi; doku yapısı, yara iyileşmesi, sigara kullanımı ve iz bakımına uyum gibi faktörlere bağlıdır.

Anestezi ve ameliyat süresi
Abdominoplasti genellikle genel anestezi altında yapılır. Süre; yapılan işlemin kapsamına göre değişmekle birlikte çoğu hastada yaklaşık 2–4 saat aralığındadır (kişiye göre değişebilir). Kombine işlemler sürenin uzamasına neden olabilir.

Ameliyat öncesi hazırlık
Sıklıkla önerilen başlıklar:

• Sigara kullanımı varsa: iyileşme ve yara sorunları riskini azaltmak için bırakma/azaltma (hekim önerisi doğrultusunda)

• Kan sulandırıcı ilaçlar ve bazı takviyelerin düzenlenmesi

• Gerekli tetkikler (kan testleri vb.) ve anestezi değerlendirmesi

• Ameliyat sonrası ilk günlerde destek olacak refakat planı

• Ameliyat sonrası kullanılacak korse/giysi planlaması

İyileşme süreci ve günlük hayata dönüş
Genel bir zaman çizelgesi (kişiden kişiye değişebilir):

• İlk 1–3 gün: Gerginlik, ödem, hareket ederken zorlanma olabilir. Yürüyüşe erken dönemde (kısa ve sık) başlanması genellikle önerilir.

• İlk 1–2 hafta: Günlük aktivitelerde kademeli artış; bazı hastalarda dren/seroma takibi gerekebilir.

• 2–4 hafta: Masa başı işe dönüş çoğu hastada mümkündür (işin niteliğine göre).

• 4–6 hafta: Hafif egzersizlere kademeli dönüş; ağır kaldırma ve yoğun core egzersizleri genellikle bu döneme kadar ertelenir.

• 6–8 hafta ve sonrası: Daha yoğun spor/karın egzersizlerine kademeli dönüş (kontrollerde netleştirilir).

• 3–6 ay: Ödemin büyük kısmı iner; kontur daha netleşir. İz olgunlaşması daha uzun sürebilir.

Korse kullanımı, yürüyüş, beslenme, kabızlıktan kaçınma ve kontrol muayeneleri iyileşmenin önemli parçalarıdır.

Güvenlik, riskler ve “bilinmesi gerekenler”
Abdominoplasti kapsamlı bir ameliyattır ve her cerrahi işlem gibi riskler taşır. En sık konuşulan başlıklar:

• Sıvı birikimi (seroma), morluk, ödem

• Kanama, enfeksiyon

• Yara yeri problemleri (açılma, geç iyileşme), izde belirginleşme

• Ciltte/karın alt bölgede geçici ya da nadiren kalıcı his azalması

• Asimetri, şekil düzensizlikleri

• Nadiren revizyon (ek düzeltme) ihtiyacı

Önemli (nadir ama ciddi) riskler:

• Derin ven trombozu / pulmoner emboli gibi pıhtı ile ilişkili durumlar
  Bu riskleri azaltmak için ameliyat süresi, erken mobilizasyon, varis/pıhtı risk faktörleri ve gerekli görülen hastalarda koruyucu önlemler planlanır.
   

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

1) Abdominoplasti ile kaç kilo verilir?
Bu ameliyatın amacı kilo vermek değil, kontur düzeltmek ve sarkan deriyi almaktır. Tartıdaki değişim kişiye göre değişir.

2) Doğum yapmayı planlıyorum; yine de olabilir miyim?
Gebelik, karın duvarını yeniden gerebileceği için çoğu hastada abdominoplasti doğum planı tamamlandıktan sonradaha uygundur. Ancak kişisel koşullar muayenede değerlendirilir.

3) Diastaz (karın kası ayrılması) varsa mutlaka onarılır mı?
Diastazın derecesi ve şikâyetleriniz (bel ağrısı, core zayıflığı, karın çıkıklığı hissi) değerlendirilir. Uygun hastalarda onarım planlanabilir.

4) Göbek deliğim değişir mi?
Tam abdominoplastide çoğu zaman göbek deliği yeniden konumlandırılır/şekillendirilir. Hedef, doğal görünümdür.

5) Liposuction ile birlikte yapılması şart mı?
Şart değildir. Bazı hastalarda yalnızca deri fazlalığını almak yeterli olur; bazı hastalarda liposuction konturu belirgin şekilde iyileştirir. En güvenli ve etkili kombinasyon muayenede belirlenir.

6) Ameliyat sonrası çok ağrı olur mu?
İlk günlerde gerginlik ve hareketle artan ağrı olabilir. Ağrı yönetimi ilaçlar ve önerilerle planlanır. Kas onarımı yapılan hastalarda gerginlik hissi daha belirgin olabilir.

7) Ne kadar süre eğik yürürüm?
Özellikle ilk günlerde gerginlik nedeniyle hafif öne eğik duruş görülebilir. Genellikle günler–haftalar içinde kademeli olarak düzelir.

8) Dren takılır mı?
Bazı tekniklerde dren kullanılabilir; bazı hastalarda dren yerine farklı yaklaşımlar tercih edilebilir. Karar; ameliyat planına ve cerrahın tekniğine göre değişir.

9) Ne zaman duş alabilirim?
Kesi bakımı ve kullanılan pansumanlara göre değişir. Genellikle kısa süre içinde izin verilebilir; size özel talimatlar kontrol ve taburculukta netleştirilir.

10) Ne zaman araba kullanabilirim?
Ağrı kesici ihtiyacınız azaldığında, refleks ve hareket kabiliyetiniz güvenli olduğunda (genellikle birkaç gün–1-2 hafta arası kişiye göre değişir) önerilir.

11) Ne zaman işe dönebilirim?
Masa başı işlerde çoğu hastada 2–4 hafta aralığında dönüş mümkündür. Fiziksel efor gerektiren işlerde daha uzun süre gerekebilir.

12) Ne zaman spor yapabilirim?
Hafif yürüyüş erken dönemde başlar. Ağır kaldırma ve karın egzersizleri için çoğu hastada 6 hafta ve sonrası daha güvenli dönemdir; net plan kontrollerde verilir.

13) İzler çok belli olur mu?
İz ilk aylarda daha belirgin olabilir; zamanla genellikle solar. İz kalitesi kişisel iyileşme, cilt yapısı ve iz bakımına uyumla ilişkilidir.

14) Sonuç ne zaman “oturur”?
Ödemin inmesi ve dokuların oturması haftalar–aylar alır. Çoğu hastada 3 ay civarı belirginleşir; nihai kontur daha uzun sürede oturabilir.

15) Sonuç kalıcı mı?
Kilo kontrolü korunursa ve hamilelik gibi karın duvarını yeniden gerecek durumlar olmazsa sonuç uzun süre kalıcı olabilir. Yaşlanma ve doku elastikiyeti zamanla değişebilir.

16) Revizyon gerekir mi?
Çoğu hastada gerekmez; ancak iz, asimetri, seroma veya kontur düzensizliği gibi durumlarda nadiren ek düzeltme planlanabilir.

Bu sayfadaki içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Uygun cerrahi yöntem ve planlama, yüz yüze muayene ve tıbbi değerlendirme ile belirlenir.